ABSTRACT
Resumen Introducción El objetivo es presentar la primera serie prospectiva de cirugía urológica robótica en niños en Latinoamérica. Material y métodos Estudio prospectivo, analítico, descriptivo, de los casos pediátricos registrados en forma prospectiva que acudieron a cirugía robótica urológica (sistema da Vinci) del 23 de marzo de 2015 al 20 de abril de 2016. Resultados Se realizaron 38 cirugías en 30 pacientes con una edad promedio de 6.6 años (cuatro meses -15 años), 20 masculinos y 10 femeninos, con rango de peso de 7.5 a 60 kg, talla de 55 a 180 cm. Fueron 11 nefrectomías, 11 pieloplastias, nueve uréteres reimplantados en seis pacientes, cuatro varicocelectomías, una heminefrectomía y una liberación de obstrucción ureteropiélica extrínseca. Hubo una complicación postoperatoria (2.6%) y una conversión (2.6%). El tiempo de cirugía de consola (promedio = 150 min) y la estancia hospitalaria (promedio = 2.5 días) fueron similares a lo reportado en la literatura. Se les dio un seguimiento promedio de siete meses (1-13), con evolución satisfactoria. No hubo mortalidad. Discusión La presente serie es la primera en México y Latinoamérica. Nuestros resultados son satisfactorios y evidencian, en comparación con lo publicado en la literatura internacional, que la cirugía robótica en pediatría es factible y segura.
Abstract Introduction To report the first prospective case series of pediatric robotic urology procedures in Latin America. Material and methods A prospective, descriptive, analytic study was performed of all children who underwent robot-assisted pediatric urology surgery (da Vinci system) from March 23, 2015 to April 20, 2016. Results 38 robotic procedures were done in 30 patients. Mean age was 6.6 y (4 mo-15 yo). 20 males and 10 females. Weight range: 7.5 to 60 kg, height range: 55 to 180 cm. Eleven nephrectomies, 11 pyeloplasties, nine ureteral reimplantations in six patients, four varicocelectomies, one partial nephrectomy, one release of ureteropelvic junction extrinsic obstruction were performed. There was one postoperative complication (2.6%) and one conversion (2.6%). Mean robotic console time (mean = 150 min) and hospital stay (mean =2.5 days) were similar to those reported in the literature. The mean follow up was of seven months (1-13), with satisfactory evolution and no mortality. Discussion The present paper represents the first pediatric case series in Mexico and Latin America. Our results are satisfactory and reveal that pediatric robotic urology procedures are feasible and safely performed, similar to what has been previously reported in the international literature.
ABSTRACT
Introducción. El quiste broncogénico es una estructura quística limitada por epitelio bronquial de incidencia desconocida, pocas veces diagnosticado en el período neonatal. Caso clínico. Feto con masa quística en hemitórax izquierdo arriba de la silueta cardiaca con sospecha diagnóstica de hernia diafragmática izquierda vs enfermedad adenomatoidea quística con base a ultrasonido prenatal. Al nacimiento, recién nacido femenino de término eutrófico, con peso de 3 030 g, talla 49 cm, calificación de Apgar de 8-9 en tiempos convencionales. La radiografía antero posterior y lateral de tórax confirmaron masa mediastinal izquierda, arriba de la silueta cardiaca, la tomografía axial computada corroboró la presencia de masa quística en mediastino hacia el lado izquierdo a nivel de T4 y T5. Se sometió a toracotomía izquierda para resección de quiste de 3 x 3 cm adherido a pared antero lateral izquierda de la tráquea, no tenía comunicación con ésta. El reporte histopatológico fue de quiste broncogénico. Se egresó al sexto día de vida, sin complicaciones. Conclusiones. El diagnóstico prenatal y la confirmación postnatal inmediata del quiste broncogénico permitió el tratamiento oportuno, lo que previene complicaciones pulmonares posteriores.
Introduction. The bronchogenic cyst is a cystic structure limited by bronchial epithelium the incidence is unknown and it is not very often diagnosed in the neonatal period. Case report. Fetus with cystic mass in the left hemithorax above the cardiac silhouette with suspicion of the left diaphragmatic hernia vs cystic adenomatoid disease based on prenatal ultrasound.At birth female eutrofic term newborn with birth weight of 3 030 g, length 49 cm, Apgar 8-9.The AP and lateral chest x ray confirmed a left mediastinal mass, above the cardiac silhouette, a CT scan confirmed the presence of a cystic mass in the left mediastinum at the level of T4 and T5.A left thoracotomia was performed to remove the 3 by 3 cm cyst adhered the left antherolateral wall of the trachea. There was no communication with it The histopathologic report was positive for a bronchogenic cyst.The patient was discharged on day 6 with no complications. Conclusions. The prenatal diagnosis and the immediate postnatal confirmation of the bronchogenic cyst allowed for a prompt treatment, preventing further complications.
ABSTRACT
La apendicectomía incidental se realiza con la finalidad de prevenir futuros episodios de apendicitis en todo paciente que requiere cirugía abdominal por otros motivos. Se propone la realización de apendicectomía por inversión, por el beneficio de no convertir una cirugía limpia en una limpia contaminada. Los pesos de dicha técnica son: 1) esqueletizar el apéndice, 2) invertir el apéndice dentro de la luz del ciego, 3) ligar el botón apendicular y 4) colocar una jareta en la base del muñón apendicular con ligadura de la misma. Este es un procedimiento simple, rápido, limpio y con baja morbilidad, la principal contraindicación para la realización de esta técnica es la presencia de patología apendicular. En el presente escrito se revisa la técnica de apendicectomía por inversión, sus indicaciones, contraindicaciones y complicaciones con la presentación de tres casos clínicos en lactantes
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , AppendectomyABSTRACT
El síndrome de Fryns es un padecimiento genéticamente determinado, con herencia autosómica recesiva, por lo general mortal y con expresividad variable, manifestado por deformidades congénitas múltiples, como anomalías craneofaciales, hernia diafragmática, hipoplasia pulmonar, anomalías distales de los miembros y malformaciones diversas de los sistemas cardiovascular, gastrointestinal, genitourinario y del sistema nervioso central. La relación frecuente con la ocurrencia familiar, el principio temprano de polihidramnios, un parto prematuro y la mortalidad perinatal sugiere fuertemente el diagnóstico. Presentamos un caso que tenía los signos cardinales del síndrome de frys, además de otras anomalías no descritas previamente.